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Les signes du travail peuvent différer d’une femme à l’autre, et même pour la même femme, ils peuvent changer d’une grossesse (s’ouvre dans un nouvel onglet) au suivant. Bien qu’il n’y ait aucun moyen de prédire comment le travail d’une femme progressera ou combien de temps il durera, il existe quelques signes courants de travail. Ce qui déclenche le travail, cependant, est moins clair.
« Nous ne savons pas vraiment quels mécanismes provoquent le travail », a déclaré Leslie Ludka, infirmière sage-femme certifiée et directrice de la pratique de sage-femme à la Cambridge Health Alliance à Cambridge, Mass. « La science n’a pas encore compris cela. »
Le travail est probablement déclenché lorsque certaines hormones sont produites par le fœtus, selon le journal Endocrinologie moléculaire (s’ouvre dans un nouvel onglet). Vous trouverez ci-dessous plus d’informations sur les signes physiques du travail.
Yasmine S.Ali, M.D.
Yasmine S. Ali, MD, MSCI, FACC, FACP, est une médecin rédactrice primée qui a publié dans plusieurs genres et médias. Elle est présidente de LastSky Writing, LLC et possède 25 ans d’expérience dans la rédaction, l’édition et la révision médicales, sur un large éventail de sujets de santé et de conditions médicales.
Signes de travail
Un signe que le travail approche dans quelques jours est lorsque certaines femmes éprouvent un instinct de « nidification », selon Journal international de l’éducation à l’accouchement (s’ouvre dans un nouvel onglet). Bien que fatigué à ce stade tardif (s’ouvre dans un nouvel onglet) de la grossesse, certaines femmes peuvent ressentir une soudaine poussée d’énergie et le désir de cuisiner, de nettoyer et d’organiser la maison avant l’arrivée du bébé.
Une étude réalisée en 2013 par des chercheurs canadiens dans la revue Évolution et comportement humain (s’ouvre dans un nouvel onglet) ont constaté que les comportements de nidification culminent au cours du troisième trimestre de la grossesse d’une femme. Semblable à son rôle dans le règne animal de préparer un environnement sûr pour le nouvel arrivant, la nidification chez les femmes peut également remplir une fonction protectrice, ont écrit les auteurs.
Le corps peut donner d’autres indices qu’une femme pourrait être en train d’accoucher. Vous trouverez ci-dessous six signes courants de travail.
1. Le bébé tombe
Un autre signe de travail est connu sous le nom de « foudre ». Selon le Clinique de Cleveland (s’ouvre dans un nouvel onglet), cela se produit de quelques heures à quelques semaines avant le début du travail lors d’une première grossesse, et une femme peut avoir l’impression que le bébé est tombé dans une position plus basse dans son bassin. Cela signifie que le bébé se met dans une position tête en bas en vue de la naissance. Chez les femmes qui ont déjà accouché, l’éclaircissement peut ne se produire que juste avant le début du travail.
Selon The Collège américain des obstétriciens et gynécologues. Mais cela exerce également plus de pression sur son bassin et sa vessie, ce qui entraîne des visites fréquentes aux toilettes. De plus, le ventre d’une femme peut sembler plus bas et plus proéminent, et elle peut marcher en se dandinant.
2. Contractions régulières
Les contractions peuvent également être un signe de travail. L’utérus d’une femme se contracte pendant toute sa grossesse, a déclaré Ludka. « C’est un muscle, et il doit s’entraîner pour cet événement olympique qui va avoir lieu », a-t-elle expliqué.
Vers la fin de la grossesse, les contractions utérines commencent à faire descendre le bébé dans une position plus basse dans le canal génital et, en fin de compte, les contractions aideront à pousser le bébé dans le monde.
Le vrai travail implique des contractions régulières, rythmées et intenses qui se rapprochent de moins de cinq minutes pendant plus d’une heure ou deux, a déclaré Ludka. Les contractions commencent généralement dans le dos d’une femme, puis se déplacent vers l’avant, a-t-elle déclaré.
« L’abdomen devient dur, dur, dur comme un ballon de basket, puis il se détend », a expliqué Ludka. « Les vraies contractions ressemblent à ça. »
Fausses contractions du travail par rapport aux vraies contractions du travail
La distinction entre les fausses contractions et les vraies peut être délicate, selon le journal Sciences sociales et médecine (s’ouvre dans un nouvel onglet). Si une femme enceinte a plus de six contractions par heure et qu’elles deviennent plus fortes et rythmées (c’est-à-dire qu’elles se produisent à intervalles réguliers), alors faites attention, car le bébé est en route, a déclaré Ludka. Les véritables contractions du travail ne disparaissent pas même si une femme change de position, par exemple en se déplaçant ou en s’allongeant.
Ludka a déclaré que les gens ne savent souvent pas comment chronométrer correctement les contractions. Cela se fait en chronométrant le début d’une contraction jusqu’au début de la suivante, y compris le temps de repos entre elles.
Selon le Collège américain des obstétriciens et gynécologues (s’ouvre dans un nouvel onglet).
Contrairement au vrai travail, les fausses contractions sont généralement ressenties à l’avant du corps dans le bas de l’abdomen, sont généralement faibles et peuvent s’arrêter lorsqu’une femme marche, se repose ou change de position.
3. Pauses eau
Le fœtus a grandi et s’est développé dans le corps d’une femme utérus (s’ouvre dans un nouvel onglet) entouré de liquide amniotique. Lorsque ce sac protecteur de liquide se rompt (un processus aussi appelé « rupture des membranes »), certaines femmes ressentent un jaillissement de liquide, tandis que pour d’autres, il s’agit d’un lent ruissellement, selon le Journal de recherche avancée en sciences médicales et dentaires (s’ouvre dans un nouvel onglet).
L’eau d’une femme enceinte peut se casser des jours avant le début du travail, pendant le travail ou pas du tout (auquel cas un obstétricien ou une sage-femme la cassera pendant l’accouchement), a déclaré Ludka. Elle a conseillé aux futures mères d’appeler leur obstétricien ou sage-femme lorsque leurs eaux se brisent et de décrire la couleur et l’odeur du liquide. Cela peut aider un professionnel de la santé à déterminer si une femme enceinte perd de l’urine, qui est un symptôme courant pendant la grossesse, ou du liquide amniotique.
Une fois que la femme perd ses eaux, le bébé n’est plus entouré par le sac protecteur et pourrait être à risque de développer une infection, selon le Royaume-Uni. Service national de santé (NHS) (s’ouvre dans un nouvel onglet). C’est pourquoi les médecins et les sages-femmes voudront accoucher le bébé un jour ou deux après la rupture des eaux.
4. Douleurs et crampes au bas du dos
Pendant le travail, une femme peut ressentir une pression croissante ou des crampes dans ses régions pelvienne et rectale. Elle peut également ressentir une douleur sourde dans le bas du dos.
Selon une étude publiée dans le Journal américain d’obstétrique et de gynécologie (s’ouvre dans un nouvel onglet), la plupart des gens ressentent des douleurs dans la région abdominale. Pour certains, les maux de dos peuvent être ressentis lors des contractions, alors que pour d’autres, il s’agit de douleurs lombaires continues.
L’étude a révélé qu’environ 33% des femmes ressentent des douleurs lombaires continues pendant le travail.
5. Spectacle sanglant
Au début du travail, ou plusieurs jours avant, une femme peut remarquer une augmentation des pertes vaginales roses, brunes ou légèrement sanglantes. Appelée « spectacle sanglant », cette décharge est causée par la libération d’un bouchon de mucus qui bloque le col de l’utérus (l’ouverture de l’utérus) pendant la grossesse, selon le Clinique de Cleveland (s’ouvre dans un nouvel onglet). Le bouchon muqueux se desserre lorsque le col de l’utérus commence à se dilater ou à s’ouvrir au cours de la première phase du travail.
6. Diarrhée ou nausée
Certaines femmes ont des selles molles fréquentes au début du travail, ou elles peuvent commencer à vomir pour des raisons qui ne sont pas claires, a déclaré Ludka. Il est également souvent inconnu qui a commencé en premier ; par exemple, si le diarrhée (s’ouvre dans un nouvel onglet) s’est produit et que le travail a commencé, ou si le travail a commencé et que cela a provoqué une diarrhée, a-t-elle expliqué.
Façons de promouvoir le travail
Il existe plusieurs contes de vieilles femmes et croyances culturelles sur ce qui pourrait déclencher le travail. Certaines de ces méthodes d’induction du travail peuvent réellement fonctionner, tandis que d’autres sont inefficaces.
Dans une étude portant sur 200 femmes qui venaient d’accoucher, plus de la moitié des femmes interrogées ont déclaré avoir essayé au moins une méthode pour déclencher le travail au cours de leurs dernières semaines de grossesse, Live Science signalé précédemment. Parmi ces femmes, 85 % ont déclaré avoir essayé de marcher, 45 % ont essayé d’avoir des relations sexuelles, 22 % ont mangé de la nourriture épicée et 15 % ont essayé de stimuler leurs mamelons.
Selon Ludka, une femme n’accouchera pas en manger des aliments épicés (s’ouvre dans un nouvel onglet), conduire sur une route cahoteuse ou faire de longues promenades – trois contes populaires de vieilles femmes. Cependant, deux techniques qui peuvent déclencher le processus sont d’avoir des relations sexuelles et de stimuler les mamelons, a déclaré Ludka à Live Science.
Avoir des relations sexuelles peut ne pas être confortable à ce stade de la grossesse, mais le sperme contient des prostaglandines, un composé semblable à une hormone qui peut ramollir le col de l’utérus et aider à déclencher le travail, a expliqué Ludka.
Elle a également déclaré que la stimulation manuelle du mamelon peut aider à déclencher le travail d’une femme qui est à la date prévue et qui a une grossesse normale et en bonne santé. Cette méthode peut aider à libérer l’ocytocine (s’ouvre dans un nouvel onglet)une hormone qui peut provoquer des contractions utérines.
Une femme peut essayer la stimulation du mamelon en roulant un mamelon entre ses doigts jusqu’à ce qu’une contraction se produise, a conseillé Ludka. Une fois que la contraction a eu lieu, elle doit arrêter de rouler et attendre 5 bonnes minutes avant de recommencer. Cette méthode peut être effectuée pendant une heure ou deux. Ludka a recommandé aux femmes de ne jamais rouler les deux mamelons en même temps car cela peut créer trop de contractions utérines ou trop fortes.
Ressources additionnelles
Découvrez ce qui se passe à chaque étape du travail et de l’accouchement dans cet article de NHS Royaume-Uni. Pour en savoir plus sur la position d’un bébé pendant le travail, lisez la page de la Cleveland Clinic : Positions fœtales pour la naissance (s’ouvre dans un nouvel onglet).
Note de l’éditeur: Si vous souhaitez plus d’informations sur ce sujet, nous vous recommandons le livre suivant :
Bibliographie
« Preuve d’une psychologie de nidification pendant la grossesse humaine ». Évolution et comportement humain (2013). https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S1090513813000706 (s’ouvre dans un nouvel onglet)
« Comment savoir quand le travail commence ». Le Collège américain des obstétriciens et gynécologues. https://www.acog.org/womens-health/faqs/how-to-tell-when-labor-begins (s’ouvre dans un nouvel onglet)
« Minireview : Signalisation hormonale fœto-maternelle pendant la grossesse et le travail ». Endocrinologie moléculaire (2009). https://academic.oup.com/mend/article/23/7/947/2683942?login=true (s’ouvre dans un nouvel onglet)
« Une base revisitée: enseignement sur le début du travail ». Journal international de l’éducation à l’accouchement (1993). https://www.proquest.com/openview/12a70e647c3295b5e932ef4668ee6af1/1?pq-origsite=gscholar&cbl=32235 (s’ouvre dans un nouvel onglet)
« Reconnaître le travail actif : essai d’un guide d’aide à la décision pour les femmes enceintes ». Sciences sociales et médecine (1982). https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/0277953682900624 (s’ouvre dans un nouvel onglet)
« Une étude comparative de différentes concentrations de bromure de Hyoscine Butyl pendant le travail ». Journal de recherche avancée en sciences médicales et dentaires (2019). http://jamdsr.com/uploadfiles/31HyoscineButylbromideinLaborvol7issue6p117-120.20190713051708.pdf (s’ouvre dans un nouvel onglet)
« Lombalgie pendant le travail ». Journal américain d’obstétrique et de gynécologie (1987). https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/0002937887903498 (s’ouvre dans un nouvel onglet)
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