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Un homme dans la vingtaine a développé des « rides excessives » ; bosses blanches et brillantes; et des plaques de peau épaisse sur ses mains chaque fois qu’il les plongeait dans l’eau. Les médecins ont d’abord pensé que la maladie pouvait être un symptôme d’eczéma chronique, mais ils ont ensuite déterminé que les rides étaient causées par une maladie cutanée rare, selon un nouveau rapport sur son cas.
La maladie, connue sous le nom d’acrokératodermie seringue aquagénique (ASA), survient principalement chez les jeunes femmes, selon le rapport publié mercredi 23 mars dans la revue JAMA Dermatologie. Il est également assez fréquent chez les personnes atteintes fibrose kystiqueune maladie génétique qui affecte les glandes productrices d’hormones dans le corps et amène les organes producteurs de mucus à produire un mucus anormalement épais et collant, selon le Centre d’Information Génétique et Maladies Rares (GARD).
Les personnes atteintes de fibrose kystique portent deux copies défectueuses du gène régulateur de la conductance transmembranaire de la fibrose kystique (CFTR), mais même les personnes qui n’ont qu’une seule copie de ce gène et qui n’ont pas de fibrose kystique sont sujettes à la maladie, ce qui laisse entendre que l’AAS peut être partiellement causée par une mutation génétique. Cela dit, la cause exacte de l’ASA est inconnue, mais les théories suggèrent que la condition pourrait avoir quelque chose à voir avec des glandes sudoripares anormales, selon le GARD.
Dans le cas du jeune homme aux mains ridées, il s’est présenté au service de dermatologie du premier hôpital de l’Université médicale de Chine à Shenyang après avoir souffert de cette maladie pendant trois ans. La peau de ses mains devenait épaisse, enflée, ridée et squameuse après avoir été dans l’eau, et ces changements s’accompagnaient d’une sensation de démangeaison et de brûlure.
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« Il est facile de diagnostiquer à tort l’AAS comme de l’eczéma lorsque les signes cliniques apparaissent pour la première fois », ont noté les médecins de l’homme dans le rapport. Auparavant, dans une autre clinique, l’homme avait été diagnostiqué avec un eczéma chronique et traité par intermittence avec une pommade topique à la trétinoïne, qui est souvent utilisée pour traiter les rides fines, les taches brunes et l’acné ; il a vu peu d’amélioration avec ce traitement, note le rapport.
Bien que les symptômes de l’ASA n’affectaient initialement que ses mains, l’homme a noté qu’au cours de la dernière année et demie environ, la maladie s’était également propagée à ses poignets et ses coudes. « Il a attribué ces changements à la nécessité de se laver fréquemment les mains pendant la période de l’épidémie de COVID-19 », ont écrit les médecins dans le rapport. Après un examen plus approfondi, les médecins ont déterminé que les glandes sudoripares et les pores des mains de l’homme deviendraient inhabituellement gros et dilatés après une exposition à l’eau.
« Le processus clinique du patient était assez intéressant », ont écrit les auteurs du nouveau rapport. « Les lésions ne sont apparues qu’après immersion dans l’eau, ont disparu environ 30 minutes après séchage, et aucune lésion n’est apparue en l’absence de contact avec l’eau. » Ces symptômes de courte durée sont un signe révélateur de l’AAS connu sous le nom de « signe main dans le seau ».
L’ASA affecte généralement les paumes des mains, mais l’homme a eu un cas inhabituel en ce sens que ses paumes ont été épargnées, « ce qui, à notre connaissance, n’a pas été signalé auparavant », ont noté les auteurs.
Le patient a été traité avec une pommade topique à base d’urée et d’hydrocortisone, qui est à la fois un corticostéroïde et une crème hydratante, et on lui a dit d’éviter tout contact inutile avec l’eau. « Les symptômes se sont considérablement améliorés après un mois, et il est toujours suivi au moment d’écrire ces lignes », selon le rapport de cas.
D’autres traitements courants de l’AAS comprennent les médicaments contre l’acné courants, la pommade à l’acide salicylique et le gel de tazarotène, qui favorisent le renouvellement des cellules cutanées, et le chlorure d’aluminium, qui est utilisé pour contrôler la transpiration excessive, selon le rapport. Et « dans la plupart des cas, il ne nécessite aucun traitement et se résout spontanément », selon le GARD.
« Le COVID-19 pandémie L’épidémie a entraîné des changements dans le mode de vie, notamment le port de gants à long terme et le lavage fréquent des mains, entraînant une durée de contact avec l’eau plus longue », conclut le rapport de cas. « Les dermatologues devraient donc être plus conscients de la prévalence de l’AAS et aider à prévenir et à diagnostiquer ce condition pendant la période pandémique.
Publié à l’origine sur Live Science.
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