Les façons qui changent la vie des médecins traitent cette maladie rare du nez

C’est ce qu’on appelle Rhinophyma et c’est une affection cutanée extrêmement rare qui résulte d’une rosacée sévère. Le trouble se manifeste sur le nez et, avec le temps, peut le remodeler pour qu’il apparaisse plus bulbeux, bosselé, élargi et rouge. Pour les malades – comme Eric O. qui dit s’être senti à l’aise pendant les mandats de masque pendant la pandémie – c’est bien plus qu’une préoccupation esthétique mais aussi une source d’anxiété, de gêne et un problème de qualité de vie.

Heureusement pour Eric et d’autres comme lui, une poignée de médecins à travers le pays trouvent des moyens non chirurgicaux de minimiser l’apparence de Rhinophyma pour redonner aux patients leur nez et leur visage. Alors que la condition s’embrase avec le temps, pour certains, il peut sembler qu’il n’y a pas de retour lorsque les traitements initiaux comme les crèmes ou la dermabrasion ne fonctionnent pas. Ici, deux cas de Rhinophyma qui prouvent qu’il peut être traité entre de bonnes mains.

Éric. L’histoire du rhinophyma d’O

Au moment où Eric, 57 ans. O a trouvé le dermatologue de l’Université de Miami Alyx Rosen, MD, il avait déjà vu plusieurs médecins et spécialistes, mais sans succès. Le Dr Rosen a déclaré qu’elle s’était engagée à corriger le Rhinophyma défigurant qui le rendait gêné. « J’ai remarqué pour la première fois que la situation s’aggravait il y a environ 10 ans », explique-t-il. Ce n’était pas un changement du jour au lendemain car la rosacée d’Eric sur son nez s’est progressivement aggravée au fil des ans après de multiples poussées.

« La plupart des gens disent qu’ils traverseront ces épisodes de poussées », explique le Dr Rosen. « Pendant ces poussées, ils remarqueront beaucoup de gonflement, d’inflammation et d’éruptions sur le nez. Ensuite, ça va empirer. Bien que ces épisodes se produisent par intermittence, ces poussées les exacerbent.

Bien qu’Eric se soit habitué à l’apparence de son nez, il a avoué que pendant les années de mandats de masque, il était secrètement soulagé de pouvoir cacher son Rhinophyma aux étrangers. «Cela a dérangé certaines personnes de porter des masques, mais cela m’a en fait encore plus dérangé quand ils ont dit que nous n’avions plus besoin de les porter», dit. Peu de temps après, le Dr Rosen s’est attaqué de front à son rhinophyma pour obtenir de meilleurs résultats qu’il ne l’aurait cru possible.

Traitement: « Je l’ai mis sous doxycycline pour la rosacée pendant trois semaines avant de poursuivre le traitement », explique le Dr Rosen. « Il consistait en une combinaison d’électrocoagulation pour enlever l’excès de tissu, suivie d’un laser de resurfaçage au CO2 une fois la peau cicatrisée pour affiner et affiner la surface. Il a fallu environ deux mois pour guérir complètement et si nécessaire, nous ferons un autre laser pour affiner encore plus.

Amélioration spectaculaire : « Maintenant, quand mes enfants viennent, nous pouvons prendre des selfies sans que je m’inquiète ou que j’essaie de cacher mon nez », partage Eric. « Quand je sors jouer aux quilles avec mes amis, beaucoup de gens viennent me voir et me disent à quel point mon nez est beau. Cela me donne plus de confiance en étant avec d’autres personnes.

La cure de rhinophyma de Pamela

Baton Rouge, LA dermatologue Ann Zedlitz, MD a appris pour la première fois le cas unique de Pamela lors d’un épisode de Les médecins. Enfant, Pamela avait une peau saine, mais à l’adolescence, elle a commencé à développer une acné sévère qui lui rendait le nez rouge et violet. Après la naissance de son deuxième enfant, dit-elle, son nez s’est défiguré. Le Dr Zedlitz n’avait que trois mois avant que Pamela ne revienne au programme, alors elle s’est mise au travail avec un plan de traitement agressif. «Elle avait récemment traversé une détresse émotionnelle qui avait aggravé son état. Le rhinophyma est plus fréquent chez les hommes et chez les patients dans la soixantaine, mais cette maladie rare peut toucher toute personne atteinte de rosacée sévère, quel que soit son âge ou son sexe.

Le Dr Zedlitz dit que les mêmes choses qui déclenchent la rosacée peuvent également déclencher Rhinophyma : « Je dis toujours à mes patients d’adopter un régime anti-inflammatoire, car certains aliments peuvent aggraver la rosacée. Les déclencheurs de chacun sont différents, mais en plus du stress, de l’alcool et de l’exposition au vent et au soleil, certains fromages bleus et vins rouges peuvent également provoquer des poussées. Cependant, pour ce patient, les déclencheurs étaient émotionnels.

Traitement: « En trois mois, j’ai pu raffermir sa peau avec Ultheraphy et dégonfler son nez avec le resurfaçage au laser CO2 », explique le Dr Zedltiz. « Un mois plus tard, nous avons refait l’Ultherapy et le resurfaçage au laser et un mois après, j’ai également utilisé des fillers. Nous avons également inclus Accutane dans le cadre de son plan de traitement à long terme. Cela a aidé à réduire l’excès de glandes sébacées, ce qui permet d’éviter de nouvelles poussées. J’ai également utilisé Intense Pulse Light pour cibler les vaisseaux sanguins brisés qui entraînent des rougeurs et des gonflements.

Amélioration spectaculaire : « Je suis enthousiasmée par le nouveau moi », a déclaré Pamela lorsqu’elle est revenue au spectacle pour révéler ses résultats étonnants. « Je n’ai plus besoin de me cacher derrière mes cheveux. » Des années plus tard, Pamela continue d’être une patiente reconnaissante et de longue date du Dr Zedlitz qui a été en mesure d’améliorer continuellement son cas au fil du temps.