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L’hypothyroïdie est une condition dans laquelle la glande thyroïde dans la gorge ne produit pas suffisamment d’hormones.
Cette maladie chronique est étonnamment courante, en particulier chez les personnes âgées, les femmes et les personnes atteintes de maladies auto-immunes. Ceux qui ont des antécédents familiaux de problèmes de thyroïde ont également un risque élevé de développer une hypothyroïdie. Cependant, de nombreux signes de cette affection, tels que la fatigue et la prise de poids, sont vagues et se chevauchent avec ceux d’autres affections. En raison de sa constellation non spécifique de symptômes, la maladie ne peut être diagnostiquée sans analyses de sang prescrites par un médecin.
Dre Rebecca Breslow
La Dre Rebecca Breslow est médecin, chercheuse et écrivaine. Diplômée de l’Université de Yale, elle a suivi sa formation médicale à la Harvard Medical School, au Brigham and Women’s Hospital et au Boston Children’s Hospital. Elle a pratiqué la médecine universitaire pendant 17 ans, période au cours de laquelle elle a rédigé de nombreuses publications destinées à un public universitaire et profane. Actuellement, elle se concentre sur la rédaction et l’édition médicales indépendantes pour aider à rendre les informations médicales, de santé et de bien-être accessibles à un large public.
Qu’est-ce que l’hypothyroïdie (thyroïde sous-active) ?
L’hypothyroïdie est une affection chronique courante souvent appelée thyroïde sous-active. Selon le Enquête nationale sur l’examen de la santé et de la nutrition (s’ouvre dans un nouvel onglet)un programme d’études conçu pour évaluer la santé et l’état nutritionnel des adultes et des enfants aux États-Unis, près de cinq Américains sur 100 âgés de 12 ans et plus en souffrent, bien que la plupart des cas soient bénins ou présentent peu de symptômes.
Selon le Institut national du diabète et des maladies digestives et rénales (s’ouvre dans un nouvel onglet) (NIDDK), l’hypothyroïdie survient lorsque votre glande thyroïde ne produit pas suffisamment d’hormones. De faibles niveaux d’hormones thyroïdiennes peuvent entraîner une gamme de symptômes, notamment une prise de poids, une diminution des niveaux d’énergie, une mauvaise humeur et des douleurs musculaires.
La thyroïde est un petit organe en forme de papillon situé dans votre gorge. Il libère les hormones calcitonine, T4 (thyroxine ou tétraiodothyronine) et T3 (triiodothyronine) dans la circulation sanguine. Ces hormones jouent un rôle important dans la régulation du fonctionnement de votre cerveau, de vos nerfs, de votre peau, de vos cheveux, de vos yeux, de votre cœur et de vos intestins.
« La thyroïde est contrôlée par une hormone appelée TSH – hormone stimulant la thyroïde – qui est produite par la glande pituitaire », une glande de la taille d’un pois à la base du cerveau, Dr Amos Ogynkoya (s’ouvre dans un nouvel onglet), médecin généraliste à Tynemouth Medical Practice au Royaume-Uni, a déclaré à Live Science. « Cette hormone stimule la thyroïde pour produire T3 et T4 et des niveaux appropriés. Il existe une relation étroite entre TSH, T3 et T4 et les études examinent souvent l’interrelation et la corrélation entre le dysfonctionnement de ces trois ensemble. »
Les hormones thyroïdiennes contrôlent la vitesse à laquelle les cellules et les organes utilisent l’oxygène et l’énergie des aliments. Ainsi, lorsque les niveaux d’hormones thyroïdiennes sont bas, le métabolisme du corps ralentit.
« Les taux de cholestérol et de triglycérides enregistreront des valeurs élevées », explique Iustin-Nicolae Bilibou, diététicien clinicien spécialisé à Soins de santé Cygnet (s’ouvre dans un nouvel onglet), a déclaré Live Science. Il a également ajouté que le corps peut également produire moins de vitamine A et de protéines.
Certaines personnes sont également plus susceptibles de développer une hypothyroïdie que d’autres, notamment les femmes et les personnes de plus de 60 ans.
Les gens sont plus prédisposés à avoir une thyroïde sous-active s’ils :
- avez des antécédents de problèmes de thyroïde
- subi une intervention chirurgicale ou de l’iode radioactif pour traiter un problème de thyroïde
- reçu une radiothérapie à la thyroïde, au cou ou à la poitrine
- avoir des antécédents familiaux de maladie thyroïdienne
- avez été enceinte au cours des six derniers mois
- avez le syndrome de Turner (un trouble génétique du développement affectant les femmes)
Certaines conditions de santé peuvent également augmenter votre risque de développer une hypothyroïdie. Ceux-ci inclus:
- maladie coeliaque
- Syndrome de Sjögren (une maladie auto-immune provoquant une sécheresse des yeux et de la bouche)
- Anémie pernicieuse (faible nombre de globules rouges dû à une carence en vitamine B12)
- Diabète de type 1 ou de type 2
- Polyarthrite rhumatoïde (une maladie auto-immune causant des problèmes articulaires)
- Lupus (maladie inflammatoire auto-immune chronique)
« L’hypothyroïdie peut être évaluée avec un simple test sanguin de la fonction thyroïdienne », a déclaré Ogunkoya à Live Science.
Quels sont les symptômes de l’hypothyroïdie ?
L’hypothyroïdie présente de nombreux symptômes qui peuvent varier d’une personne à l’autre, selon le NIDDK. Certains symptômes courants de la thyroïde sous-active comprennent :
- Fatigue
- gain de poids
- Difficulté à supporter le froid
- Douleurs articulaires et musculaires
- peau sèche
- Cheveux secs et clairsemés
- Menstruations abondantes ou irrégulières
- Problèmes de fertilité
- Rythme cardiaque lent
- La dépression
Lire la suite: Sept signes possibles d’une thyroïde sous-active
Qu’est-ce qui cause l’hypothyroïdie?
L’hypothyroïdie a plusieurs causes.
L’une des causes les plus courantes d’hypothyroïdie est La maladie de Hashimoto. Aussi connue sous le nom de thyroïdite de Hashimoto ou thyroïdite lymphocytaire chronique, c’est une condition dans laquelle le système immunitaire attaque la glande thyroïde. Au fil du temps, la thyroïde devient progressivement plus endommagée et perd sa capacité à produire suffisamment d’hormones qui stimulent le métabolisme.
Une autre cause fréquente est la thyroïdite, une inflammation de la thyroïde. Il existe trois types de thyroïdite : la thyroïdite subaiguë (se présentant avec une thyroïde douloureusement enflammée et hypertrophiée), la thyroïdite post-partum (survenant après la grossesse) et la thyroïdite silencieuse (se présentant sans symptômes). Cette condition est probablement auto-immune. Il provoque la fuite des hormones thyroïdiennes stockées hors du gland, entraînant une thyrotoxicose – des niveaux excessifs d’hormones dans le sang. Au fil du temps, cela peut rendre la thyroïde moins sensible aux signaux de la glande pituitaire.
Certaines personnes souffrent d’hypothyroïdie congénitale, ce qui signifie qu’elles sont nées avec la maladie. Cela peut entraîner une déficience intellectuelle et un retard de croissance, de sorte que la plupart des nouveau-nés sont soumis à un dépistage des symptômes.
Une thyroïde sous-active peut également être le résultat d’une intervention chirurgicale. Une partie ou la totalité de la thyroïde peut être retirée pour traiter l’hyperthyroïdie (thyroïde hyperactive), un gros goitre ou des cancers de la thyroïde.
L’hypothyroïdie peut se développer en réponse à la radiothérapie. L’iode radioactif, un traitement courant de l’hyperthyroïdie ou des cancers de la tête et du cou, détruit progressivement les cellules thyroïdiennes et les rend moins fonctionnelles.
De plus, certains médicaments peuvent interférer avec la production d’hormones thyroïdiennes. Il s’agit notamment de certains médicaments pour les problèmes cardiaques, les troubles bipolaires ou les cancers.
Certains facteurs liés au mode de vie peuvent avoir un impact sur les chances de développer une hypothyroïdie, a déclaré Ogunkoya.
Une revue de 2021 dans le Journal international des sciences moléculaires (s’ouvre dans un nouvel onglet) examiné des études analysant l’impact des facteurs environnementaux sur les taux de TSH et d’hormones thyroïdiennes chez des adultes en bonne santé. Il a constaté qu’une grande partie de la littérature était incohérente, ce qui rend difficile de tirer une conclusion générale sur la façon dont un facteur environnemental particulier influence les niveaux de TSH et d’hormones thyroïdiennes. Cependant, les facteurs liés au mode de vie qui ont montré la plus grande cohérence dans les résultats entre les études étaient les antécédents de tabagisme, le surpoids ou l’obésité IMC et l’iode (provenant de l’alimentation).
hypothyroïdie vs hyperthyroïdie
Selon le NIDDK (s’ouvre dans un nouvel onglet), l’hyperthyroïdie est le contraire de l’hypothyroïdie. C’est lorsque la glande thyroïde produit plus d’hormones thyroïdiennes que le corps n’en a besoin, et cette maladie chronique est souvent appelée thyroïde hyperactive.
Des niveaux excessifs d’hormones thyroïdiennes peuvent entraîner une gamme de symptômes, notamment une perte de poids, un rythme cardiaque irrégulier, de l’irritabilité, une faiblesse musculaire et des difficultés à tolérer la chaleur. Ils peuvent également présenter un goitre, qui est un élargissement du cou. La thyroïde hyperactive est moins fréquente que la thyroïde sous-active. On estime que cette condition affecte environ un Américain sur 100 âgé de 12 ans et plus.
Comment pouvez-vous traiter l’hypothyroïdie?
Selon le NIDDK, le traitement de l’hypothyroïdie implique des médicaments. Cependant, il est toujours recommandé de consulter d’abord votre médecin, afin qu’il puisse effectuer les tests nécessaires et concevoir une intervention appropriée pour vous.
L’hypothyroïdie est souvent traitée en remplaçant les hormones que la glande thyroïde ne peut plus produire.
Des comprimés de remplacement hormonal quotidien, appelés lévothyroxine, sont généralement prescrits pour augmenter la thyroxine dans le corps. Cependant, la condition est susceptible d’être gérée au cours de la vie, de sorte que des tests sanguins annuels de TSH sont généralement nécessaires pour mesurer les niveaux d’hormones et surveiller la posologie.
Une surveillance continue est cruciale car la prise d’une trop grande quantité d’hormones thyroïdiennes peut entraîner des effets secondaires indésirables, notamment la fibrillation auriculaire ou l’ostéoporose. Il doit également être pris selon des directives spécifiques.
L’hypothyroïdie ne peut pas être traitée par la nutrition et l’exercice, mais comme la prise de poids est un symptôme courant de la maladie, il est souvent conseillé aux personnes atteintes d’hypothyroïdie d’augmenter leur niveau d’activité physique.
Cet article est à titre informatif uniquement et ne vise pas à offrir des conseils médicaux.
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