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Aider! Je déteste mon nouveau nez


Plus que toute autre procédure, la chirurgie de rhinoplastie semble avoir le plus grand nombre de taux de révision. Certaines études indiquent 15%, d’autres disent plus près de 20. Cependant, si nous nous basons uniquement sur la culture populaire, il est prudent de dire que les nez sont souvent refaits. Parce que le nez est mis en évidence sur nos visages, il est difficile de ne pas remarquer quand nos stars préférées en sont à leur deuxième ou troisième nez.

Pour le patient moyen, la décision de subir une deuxième ou une troisième intervention est souvent empreinte de peur, de doute et d’anxiété. Bien que personne ne veuille subir une autre procédure pour affiner les résultats, le nez n’est pas une partie du corps que vous pouvez ignorer. C’est l’une des premières caractéristiques que vous voyez lorsque vous vous regardez dans le miroir, c’est pourquoi les résultats qui ne se sentent pas ou ne semblent pas aller avec le reste de votre visage sont souvent corrigés. Ici, les meilleurs chirurgiens en rhinoplastie partagent exactement ce qu’il faut faire si vous ne vibrez pas avec votre nouveau nez et comment procéder à une nouvelle rhinoplastie.

 
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Quelle est la première chose que vous devriez faire si vous n’aimez pas les résultats de votre rhinoplastie ?

« Si vous venez de subir l’opération et que vous êtes moins d’un an après l’opération, la première chose à NE PAS faire est de paniquer et de commencer à planifier une autre opération », déclare le chirurgien plasticien facial de New York, Edward S. Kwak, MD. « Essayez de garder une attitude positive et respectez vos rendez-vous de suivi prévus. Communiquez directement avec votre chirurgien vos préoccupations et problèmes. Souvent, la plupart de ces préoccupations sont liées à un gonflement et à une cicatrisation postopératoires normaux que votre chirurgien peut évaluer et rassurer.

« Si c’est tôt après la chirurgie, je prendrais une profonde respiration et je me dirais que les bosses, l’enflure et même parfois une torsion mineure peuvent s’améliorer car parfois ces problèmes sont le résultat d’un gonflement asymétrique », ajoute le chirurgien plasticien de Chicago Michael J. Lee, MARYLAND. « Si le nez est trop petit après la chirurgie ou si la pointe est tournée vers le bas après la chirurgie, ces problèmes ne s’amélioreront probablement pas et je vous conseillerais de parler à votre chirurgien de ces problèmes et du moment où ils pourraient éventuellement être résolus. »

Combien de temps devez-vous attendre avant de prendre une décision finale sur les résultats ? Quand sont-ils fermés au permanent ?

A quelques mois de l’opération ? Ce n’est pas le moment de prendre une décision finale, disent nos experts, car cela peut prendre jusqu’à une année complète pour voir les résultats finaux de votre rhinoplastie. « La majorité des gonflements disparaîtront après les six à douze premières semaines après l’opération », déclare Vero Beach, chirurgien plasticien FL Jimmy H. Chim, MD. Alors quand pouvez-vous vraiment avoir une bonne idée de ce à quoi ressemblera votre nez ? « À six mois, les résultats de votre rhinoplastie seront assez proches de la finale et l’évaluation peut probablement commencer à répondre à des préoccupations susceptibles de faire l’objet d’une révision. »

« Votre chirurgien vous demandera d’être patient pour séparer le gonflement du résultat chirurgical », partage Campbell, CA chirurgien plasticien R. Laurence Berkowitz, MD. « Cela peut prendre jusqu’à un an. Cependant, d’après mon expérience, lorsqu’un patient est mécontent le premier jour, il est peu probable qu’il soit plus heureux – probablement pire – le jour 365. »

Le chirurgien plasticien du visage de Salt Lake City, P. Daniel Ward, MD, affirme que le nez est l’une des parties du corps les plus frustrantes à guérir. « Il faut 12 à 18 mois pour que tout le gonflement disparaisse et que tout le tissu cicatriciel se dépose », explique-t-il. « La patience est difficile, mais c’est une partie nécessaire du processus de guérison après toute intervention chirurgicale, mais surtout le nez. N’oubliez pas que la plupart des changements que vous voyez sont liés à la peau et aux tissus mous du nez et que ces zones mettent du temps à guérir.

Y a-t-il un risque ou un inconvénient à obtenir une révision trop tôt ?

« Réparer », ce que vous pourriez considérer comme une préoccupation trop tôt peut conduire à davantage de mécontentement sur toute la ligne, met en garde Arcadia, CA, chirurgien plasticien Arthur Y. Yu, MD. « Lorsque le nez est encore très enflé, une chirurgie de révision pourrait induire plus de cicatrices, affectant le résultat final. De plus, votre chirurgien peut ne pas être en mesure de fournir un diagnostic clair sur ce qui s’est passé. En conséquence, ce type de révision pourrait finir par être un échec.

Un gonflement, un œdème et des cicatrices supplémentaires peuvent rendre plus difficile pour un chirurgien d’obtenir la forme souhaitée du nez. « C’est comme conduire dans le brouillard. Tout cela sera fait dans le but de réviser quelque chose qui pourrait très bien se résoudre avec le temps. La plupart des chirurgiens plasticiens décourageraient probablement la rhinoplastie révisionnelle précoce dans ce «jeu de millimètres», note le Dr Chim.

 
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Que se passe-t-il si je n’aime pas mes résultats mais que personne d’autre ne voit les problèmes que je rencontre ?

Selon le Dr Lee, le patient insatisfait est souvent confronté à un problème de perception par rapport à la réalité. Dans ce cas, la meilleure approche est conservatrice. « Si personne d’autre ne voit les problèmes qui vous dérangent, je vous déconseille fortement d’essayer de le réviser. Toutes les chirurgies comportent des risques et parfois une révision peut créer une peau plus fine et peut également entraîner une déviation, des cicatrices et des greffes de cartilage visibles. Si les autres ne voient pas les problèmes qui vous dérangent, la capacité de changer et d’améliorer un petit problème peut créer des problèmes plus visibles.

La mauvaise perception des résultats est un problème si courant que le Dr Berkowitz explique que les chirurgiens ont même développé des techniques pour aider le patient à comprendre son résultat si la réaction négative est extrême. « Cela a été étudié et de bonnes suggestions ont été faites aux chirurgiens pour les méthodes de prise en charge du patient dysphorique le jour où le plâtre se détache », explique-t-il. « Les suggestions suivantes ont été présentées lors des réunions de notre Société de rhinoplastie par l’ancien président, le Dr Ronald Gruber, qui connaît bien la psychologie et la perception. Tout d’abord, il recommande de coller immédiatement le nez avec du ruban beige 3M Micropore, ce qui revient à mettre un pansement sur une tache, et souvent le patient ressentira immédiatement un soulagement après réflexion. Deuxièmement, en cas de réaction sévère, le traitement avec un bêta-bloquant tel que le propanalol aide à bloquer le type de réponse physiologique de type SSPT que le patient peut ressentir.

« N’oubliez pas que les imperfections et les asymétries font partie d’un visage normal », partage le Dr Ward. « Se concentrer trop sur un domaine peut être quelque chose qui cause une pression excessive que vous pouvez vous mettre. »