L’hôpital est en train de mourir… guéri

<p> &lbrack;ad&lowbar;1&rsqb;<br &sol;>&NewLine;<&sol;p>&NewLine;<div id&equals;"">&NewLine;<p class&equals;"article&lowbar;&lowbar;paragraph "><strong>Gouvernance&period; <&sol;strong>Le système de santé français en a marre du succès de la thérapie mise en place depuis vingt ans pour le sauver&period; Au début des années 2000&comma; les dirigeants s&rsquo&semi;inquiétaient d&rsquo&semi;une aggravation potentiellement fatale du déficit de l&rsquo&semi;assurance-maladie&period; Il était prévu qu&rsquo&semi;il passerait de 1 à 10 milliards d&rsquo&semi;euros entre 2000 et 2010&period;<&sol;p>&NewLine;<p class&equals;"article&lowbar;&lowbar;paragraph ">Le contexte était la financiarisation de l&rsquo&semi;économie&comma; et les gouvernements successifs s&rsquo&semi;en sont inspirés pour définir le remède &colon; une politique dite de « modernisation » du secteur de la santé&period; « Moderniser »&comma; c&rsquo&semi;est rationaliser la production pour traduire méthodiquement les offres de services&comma; les investissements ou les budgets des hôpitaux en indicateurs financiers&period; Les institutions de soins devaient devenir économiquement autonomes&comma; comme les entreprises&period;<&sol;p>&NewLine;<p class&equals;"article&lowbar;&lowbar;paragraph ">Pour leur apporter de l&rsquo&semi;oxygène&comma; leurs modes de financement ont été élargis &colon; la loi de 2003 a autorisé les constructeurs privés à prendre en charge leurs investissements immobiliers en échange d&rsquo&semi;un loyer&period; L&rsquo&semi;ordonnance de 2005 a renforcé leur autonomie financière en alignant les sources de revenus des secteurs public et privé&period;<&sol;p>&NewLine;<h2 class&equals;"article&lowbar;&lowbar;sub-title">Normes de rationalisation comptable<&sol;h2>&NewLine;<p class&equals;"article&lowbar;&lowbar;paragraph ">Les dotations budgétaires ont été remplacées par une tarification à l&rsquo&semi;activité &lpar;dite « T2A »&rpar;&comma; établie en fonction d&rsquo&semi;une analyse statistique du coût moyen des pathologies traitées&period; Équilibrer les dépenses avec les revenus nécessitait des choix de services rentables&period; Cette semi-privatisation a favorisé la consolidation des établissements pour atteindre la taille critique&period;<&sol;p>&NewLine;<section class&equals;"catcher catcher--inline"><span class&equals;"catcher&lowbar;&lowbar;title catcher&lowbar;&lowbar;title--hide">Lire aussi &colon;<&sol;span><span class&equals;"catcher&lowbar;&lowbar;desc"> <span class&equals;"icon&lowbar;&lowbar;premium"><span class&equals;"sr-only">Article réservé à nos abonnés<&sol;span><&sol;span> Pour faire face à la crise hospitalière&comma; inspirons-nous des permanences téléphoniques d&rsquo&semi;accès aux soins <&sol;span> <&sol;section>&NewLine;<p class&equals;"article&lowbar;&lowbar;paragraph ">Dans cette logique&comma; la fonction de directeur d&rsquo&semi;hôpital a été créée et la parité instaurée entre médecins et cadres dans les instances de gouvernance&period; Renforcée par la loi de 2009&comma; cette réforme a introduit la distinction classique en entreprise entre la gestion administrative et les professions opérationnelles&comma; en l&rsquo&semi;occurrence les soignants dont le travail était réglementé par des normes de rationalisation comptable dont les managers sont les garants&period;<&sol;p>&NewLine;<p class&equals;"article&lowbar;&lowbar;paragraph ">Le principe de « modernisation » était de limiter l&rsquo&semi;offre excédentaire de services en examinant à la fois leur efficacité thérapeutique et leur pérennité économique&comma; toutes deux évaluées par des indicateurs&period; Pour contenir également la surdemande de soins diagnostiquée&comma; le nombre d&rsquo&semi;étudiants en médecine a été limité &lpar;numerus clausus&rpar; à 7 500 par an entre 2010 et 2019&period; Parallèlement&comma; les lois de bioéthique débattues entre 2004 et 2020 ont promu une médecine « moderne » basée sur résultats cliniques&comma; plutôt que des soins inconditionnels aux patients&period;<&sol;p>&NewLine;<p><strong>Il vous reste 28&comma;17&percnt; de cet article à lire&period; Ce qui suit est réservé aux abonnés&period;<&sol;strong><&sol;p>&NewLine;<&sol;p><&sol;div>&NewLine;<p>&lbrack;ad&lowbar;2&rsqb;<br &sol;>&NewLine;<br &sol;><a href&equals;"https&colon;&sol;&sol;www&period;lemonde&period;fr&sol;emploi&sol;article&sol;2022&sol;07&sol;05&sol;l-hopital-se-meurt-gueri&lowbar;6133359&lowbar;1698637&period;html">Source link <&sol;a><&sol;p>&NewLine;