Types de rhinoplastie : un guide complet 2023

Êtes-vous curieux de connaître les secrets du travail du nez moderne ? La rhinoplastie, la procédure chirurgicale pour remodeler le nez, a évolué au fil des ans pour combiner à la fois l’art et la science. Avec une gamme d’approches et de techniques disponibles, il est désormais possible d’obtenir le nez de vos rêves tout en corrigeant les problèmes de forme et de fonction. Ici, les meilleurs chirurgiens plasticiens du visage partagent les facteurs importants qui entrent dans les transformations du nez les plus réussies.

Diverses approches

Le chirurgien plasticien facial de Palo Alto, CA, David Lieberman, MD, explique que la rhinoplastie consiste à restructurer les cartilages nasaux, les os et les tissus mous. «La rhinoplastie est essentiellement une restructuration ou un remodelage des cartilages nasaux, des os nasaux et parfois des tissus mous nasaux. Bien que cela soit souvent fait pour résoudre des problèmes esthétiques, la fonction du nez doit être prise en compte dans toute chirurgie nasale », dit-il. « Souvent, les patients souhaitent obtenir une amélioration de leurs voies respiratoires nasales et profitent de cette intervention chirurgicale pour améliorer la forme ou le contour externe du nez. »

Deux approches principales sont largement utilisées : l’approche ouverte (ou externe), impliquant une incision bien cachée entre les narines, et l’approche fermée (ou endonasale), avec des incisions pratiquées dans le nez. Les deux techniques peuvent donner d’excellents résultats, il est donc crucial de choisir un chirurgien en fonction de son expérience, de ses antécédents et de son niveau de soins. « Au cours des dernières années, la popularité de la rhinoplastie conservatrice a augmenté », ajoute-t-il.

Rhinoplastie conservatrice

« Dans la rhinoplastie récente, le seul outil utilisé par le chirurgien est d’enlever la structure du nez pour le rendre plus petit. Nous savons que cela peut provoquer un effondrement au fil du temps », explique Sam P. Most, MD, chirurgien plasticien facial à Stanford, en Californie. « La rhinoplastie de structure et de préservation vise à renforcer ou préserver le nez tout en le remodelant. En fait, j’effectue un hybride de ceux-ci, que j’appelle la «rhinoplastie de préservation structurelle».

Le chirurgien plasticien facial de Beverly Hills, CA, Kimberly J. Lee, MD, explique en outre que les différentes techniques utilisées sont adaptées à différentes modifications. « La technique de rhinoplastie ouverte implique des incisions externes et internes, permettant un remodelage complexe. En revanche, la technique fermée implique uniquement des incisions internes et convient à des modifications moins importantes. La rhinoplastie de la pointe, ou « tip lift », se concentre sur l’affinement de la pointe nasale, tandis que la septoplastie corrige un septum dévié pour une meilleure respiration. « Une rhinoplastie de révision traite les complications des chirurgies précédentes », dit-elle.

Comprendre ces techniques peut vous aider à discuter de la meilleure approche avec votre chirurgien. Au moment de décider de subir une rhinoplastie, nos experts disent que plusieurs facteurs doivent être pris en compte. « Les patients doivent avoir une compréhension claire de leurs motivations pour demander une rhinoplastie et des attentes réalistes quant au résultat », note le Dr Lee. « Il est important de communiquer ouvertement avec le chirurgien au sujet des changements souhaités et de comprendre ce qui peut être réalisé de manière réaliste. J’aime utiliser l’imagerie informatique 3D pour m’assurer que le patient et moi sommes sur la même longueur d’onde. Le Dr Lee souligne également l’importance de sélectionner un chirurgien plasticien facial ou plasticien qualifié et expérimenté, certifié par le conseil d’administration et spécialisé dans la rhinoplastie.

Créer l’harmonie du visage

Déterminer la taille et la forme du nez les plus esthétiques nécessite une approche équilibrée. « Remodeler un nez implique un équilibre délicat de compétences », explique le Dr Lieberman. « Cela nécessite une ingénierie structurelle pour assurer l’harmonie avec les caractéristiques existantes telles que le menton, les joues et les yeux. Il y a aussi un aspect artistique, en faisant des micro-ajustements pour améliorer l’ensemble des traits du visage. De plus, il est essentiel de comprendre les désirs du patient et d’atteindre des attentes réalistes. »

Comme toute intervention chirurgicale, la rhinoplastie comporte des risques et des complications potentiels, comme l’ont souligné nos experts. Ceux-ci peuvent inclure des douleurs, des infections, des saignements, des réopérations, des cicatrices, une obstruction nasale et de mauvais résultats esthétiques. La minimisation de ces risques passe par une sélection rigoureuse des chirurgiens, une communication ouverte et des attentes réalistes. Le Dr Most souligne l’importance de choisir un chirurgien expérimenté. « Le plus grand risque est l’insatisfaction cosmétique du résultat final », ajoute-t-il. « Les choses les plus importantes pour éviter cela sont de choisir un chirurgien expérimenté, de passer du temps avec lui pour comprendre ce qu’il peut faire pour vous et d’avoir des attentes réalistes. Rappelez-vous, même entre les meilleures mains, parfois les choses ne guérissent pas correctement.

La gestion des attentes des patients est un aspect crucial du parcours de rhinoplastie. Le Dr Lee insiste sur l’importance d’une communication claire entre le patient et le chirurgien. Il est essentiel que les patients transmettent leurs désirs et leurs attentes pour leur nez tout en étant ouverts à l’avis professionnel et à l’expertise du chirurgien. Comprendre les limites et les possibilités de la rhinoplastie est essentiel pour obtenir un résultat satisfaisant.

Qu’il s’agisse de résoudre des problèmes esthétiques, d’améliorer la fonction respiratoire ou de corriger des complications antérieures, la rhinoplastie peut être une procédure qui change la vie. En choisissant un chirurgien qualifié, en fixant des attentes réalistes et en participant activement au processus, les patients peuvent commencer leur parcours de rhinoplastie entre de bonnes mains.