Qui devrait en obtenir un et pourquoi

Désolé de vous l’annoncer, mais Le COVID est toujours là – et susceptibles de rester indéfiniment. Ce que cela signifiera exactement à l’avenir est incertain, mais les preuves suggèrent jusqu’à présent que le coronavirus a rejoint le club des germes endémiques, et cela signifie une chose : des rappels annuels.

En fait, un nouveau rappel COVID légèrement modifié conçu pour vous protéger contre les dernières sous-variantes d’Omicron – BA.4 et BA.5 – pourrait être dans votre bras dès ce week-end.

Puisque nous savons maintenant que vous pouvez attraper le COVID encore et encore, le rappel peut vous éviter une deuxième, troisième ou même quatrième infection.

Est-ce que ce booster vaut vraiment la peine d’être acheté ?

Les vaccins actuellement disponibles ciblent la première souche de coronavirus apparue en 2019 et 2020. Cependant, des preuves concrètes suggèrent qu’ils ne peuvent tout simplement pas suivre toutes les mutations qui se sont produites depuis, en particulier celles qui ont donné lieu à BA.4 et BA.5.

Ces sous-variantes ont commencé à dominer début juillet, avec BA.5 maintenant représentant environ 89% des cas de COVID aux États-Unis (BA.4 représente environ 7,5 %), quelques mois seulement après que la souche Omicron originale a pris le relais à la fin de 2021. Le plus préoccupant, cependant, est que BA.4 et BA.5 sont meilleurs que les versions précédentes du virus lorsqu’il s’agit d’échapper aux défenses de l’organisme acquises lors d’infections naturelles et de vaccinations.

Anticipant la domination des sous-variantes aux États-Unis, la FDA a demandé en juin à Pfizer et Moderna de développer des versions « bivalentes » modifiées de leurs vaccins à utiliser cet automne, et les entreprises ont livré. Tous les deux Pfizer et Moderne ont soumis leurs demandes à la FDA pour une autorisation d’utilisation d’urgence chez les personnes âgées de 12 ans et plus (Pfizer) et de 18 ans et plus (Moderna). (Les vaccins originaux seront toujours utilisés pour « fournir une base de protection », a déclaré la FDA, le nouveau vaccin bivalent agissant comme un rappel.)

Le comité des vaccins du CDC doit se réunir cette semaine pour examiner les données sur les nouveaux rappels, qui devraient être approuvés et expédiés à travers le pays immédiatement.

Bien que l’arrivée des boosters bivalents soit une bonne nouvelle, certains experts à qui nous avons parlé ont déclaré qu’ils pensaient qu’ils arrivaient un peu trop tard. Idéalement, les Américains entreraient dans la saison d’automne déjà armés de cette protection remaniée. Néanmoins, il est important pour ceux qui sont éligibles d’obtenir le tir modifié dès que possible. Après tout, BA.5 est toujours à l’origine de la plupart des infections qui se produisent aujourd’hui.

« Le COVID ne va pas disparaître. Il va nous rester longtemps. Et c’est ce que nous avons vu avec des virus similaires dans le passé », a déclaré Ali Mokdad, directeur de la stratégie pour la santé de la population à l’Université de Washington, à TheBuzzly News. « Ce virus va continuer à muter et pourrait éventuellement produire une variante d’échappement qui pourrait être plus grave que ce que nous voyons en ce moment.

« Nous avons besoin de ça [new booster] immédiatement », a déclaré Mokdad.

Je n’ai pas encore reçu de rappel. Dois-je attendre le nouveau shot Omicron ?

Non. Si vous n’avez reçu que vos deux premiers vaccins COVID, ce n’est pas la peine d’attendre le nouveau rappel bivalent. Les risques d’infection et de long COVID sont tout simplement trop élevés, a déclaré Mokdad.

« Ma réponse a toujours été que le meilleur vaccin pour vous est celui qui est disponible pour vous en ce moment », a-t-il déclaré. « Je ne risquerais pas deux mois, trois mois ou même deux semaines sans protection contre l’hospitalisation et la mort en sachant qu’il existe un vaccin qui peut m’en protéger. »

Cela dit, la probabilité que le nouveau rappel soit disponible dès le 3 septembre est élevée, alors peut-être qu’attendre quelques jours ne fera pas de mal, tant que vous êtes en sécurité entre-temps. (Rappelez-vous qu’il faut environ deux semaines pour obtenir une protection maximale du vaccin.)

Pourtant, la réponse à cette question dépend de qui pose la question, a déclaré le Dr Allison Bartlett, pédiatre et directrice médicale associée du contrôle des infections à l’Université de Chicago Medicine.

Les personnes en relativement bonne santé et âgées de moins de 50 ans pourraient probablement se permettre d’attendre le nouveau rappel Omicron car leur risque de maladie grave est relativement faible. (Cependant, gardez à l’esprit que n’importe qui peut développer un long COVID, peu importe à quel point votre infection est jeune, en bonne santé ou bénigne.)

Mais ceux qui sont plus âgés et/ou immunodéprimés feraient peut-être mieux d’être boostés dès que possible avec tout ce qui est disponible, « d’autant plus qu’en tant que société, nous ne travaillons pas très dur sur les autres mesures d’atténuation, y compris le masquage », a déclaré Bartlett à TheBuzzly News. .

« Il y a certainement un avantage à la composante bivalente, mais encore une fois pour les personnes qui restent vulnérables et à haut risque, la bonne chose à faire est d’obtenir ce rappel maintenant », a-t-elle déclaré.

Je suis déjà à jour avec mes boosters. Puis-je également obtenir l’Omicron ?

Nous ne savons pas encore. On ne sait pas ce que la FDA et le CDC recommanderont aux personnes qui sont déjà à jour avec leurs boosters, mais si cela dépendait de Mokdad, il suggérerait certainement qu’ils reçoivent également le booster bivalent – dans le délai approprié, bien sûr .

Tout le monde à partir de 5 ans devrait recevoir une dose de rappel après leur série primaire, selon le CDC. Et ceux qui sont âgés de 50 ans et plus, ou de 12 ans et plus qui sont immunodéprimés, devraient recevoir deux injections de rappel.

Il semble probable que les responsables fédéraux de la santé élargiront l’admissibilité au rappel pour les personnes en bonne santé de moins de 50 ans une fois le rappel bivalent approuvé, mais pour l’instant, le CDC conseille à ceux qui n’ont pas encore été boostés qu’il n’est jamais trop tard pour obtenir cette protection supplémentaire.

Je suis vacciné, boosté et j’ai eu le COVID. Ai-je vraiment besoin du nouveau booster ?

Vous avez raison de penser que votre système immunitaire est équipé de suffisamment de défenses pour lutter contre le COVID s’il est à nouveau exposé, mais si nous avons appris quelque chose au cours des deux dernières années, c’est que la protection contre l’infection et la vaccination diminue avec le temps, et plus rapidement que tu pourrais penser.

La réponse courte est donc oui.

Bartlett a déclaré que les personnes qui ont reçu leur ou deux rappels recommandés entrent probablement dans la catégorie de ceux qui peuvent attendre en toute sécurité pour recevoir le rappel bivalent, surtout s’ils ont contracté le COVID ou ont été vaccinés au cours des quatre derniers mois.

Une étude du Qatar qui n’a pas encore été examinée par des pairs a révélé que les personnes qui avaient une infection au COVID pré-Omicron avaient environ un 28% de protection contre BA.4 ou BA.5. Une infection antérieure d’Omicron, cependant, a offert une protection plus forte ; il s’est avéré efficace à environ 80% contre BA.4 et BA.5.

Dans l’ensemble, les études montrent que la protection contre l’infection peut commencer à décliner vers quatre mois, mais le système immunitaire est assez complexe, donc cela peut varier d’une personne à l’autre.

Une analyse de 10 états publiée par le CDC en février a révélé qu’un rappel COVID était 91% efficace contre l’hospitalisation deux mois après la vaccination pendant la propagation d’Omicron. Après quatre mois, cependant, l’efficacité du rappel est tombée à 78 %.

Le nouveau booster Omicron peut-il empêcher l’émergence d’une nouvelle variante ?

Malheureusement non. Tant que le virus continue de se propager, il a la possibilité de muter en une version différente et potentiellement plus dangereuse de lui-même.

« [The new booster] n’aidera pas les futures variantes à émerger, mais cela nous aidera à nous défendre contre elles », a déclaré Mokdad. Du côté plus positif, il ne pense pas qu’une future variante aura le même impact massif qu’Omicron parce que de nombreuses personnes aux États-Unis ont maintenant une certaine immunité contre les vaccins et les infections. Nous avons également des traitements puissants, comme Paxlovid, qui peuvent empêcher les gens de développer une COVID grave.

Même ainsi, il est impossible de prédire à quoi ressemblera la prochaine variante. « S’agira-t-il d’une autre version d’Omicron ou d’une variante de lettre grecque complètement différente ? C’est difficile à prévoir », a déclaré Bartlett.

« Ce qu’est la cadence à long terme du moment de l’évolution du virus et du moment de notre capacité à obtenir des rappels reste à déterminer », a déclaré Bartlett. « Comme pour tout ce qui concerne le COVID, il reste beaucoup plus de questions que nous n’avons de réponses. » ●