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Pour une personne sujette aux migraines, un repas manqué pourrait être une voie rapide vers une attaque. Le déséquilibre de la glycémie est un déclencheur bien établi des migraines et autres types de maux de tête. Maintenant, une nouvelle étude ajoute des preuves génétiques pour étayer la connexion et pourrait potentiellement éclairer les futures stratégies de traitement des migraines.
En analysant les données génomiques de dizaines de milliers de personnes, les chercheurs ont identifié des liens génétiques entre les migraines et les problèmes de régulation de la glycémie. Leurs découvertes suggèrent une base génétique partagée pour les conditions, et indiquent également de nouveaux gènes liés à la migraine pour une étude plus approfondie, rapporte l’équipe dans un article publié le 20 février dans le journal Génétique humaine (s’ouvre dans un nouvel onglet).
Les migraines touchent près de 15 % des personnes dans le monde et sont trois fois plus fréquentes chez les femmes que chez les hommes, selon le Organisation Mondiale de la Santé (s’ouvre dans un nouvel onglet). Ils peuvent être déclenchés par de nombreux déclencheurs différents, tels que les fluctuations hormonales, le manque de sommeil et même certains aliments. Mais les chercheurs ne comprennent toujours pas pourquoi certaines personnes sont sujettes à des migraines fréquentes. Certains scientifiques passent au crible le génome à la recherche d’indices, à la recherche de facteurs de risque génétiques et de liens avec d’autres conditions médicales.
« Découvrir des liens concrets avec d’autres facettes potentielles de la maladie – dans ce cas, la régulation de la glycémie – peut aider à faire progresser notre compréhension de la migraine », a déclaré Dr Léon Moskatel (s’ouvre dans un nouvel onglet), un spécialiste des maux de tête à la Stanford University School of Medicine qui n’a pas participé au travail. Le travail soulève des questions quant à savoir si les futurs traitements de la migraine pourraient fonctionner en ciblant d’une manière ou d’une autre la glycémie, a-t-il déclaré à Live Science dans un e-mail.
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L’analyse comprend des données génétiques de plus de 100 000 patients migraineux et 84 000 patients souffrant de maux de tête, plus généralement, compilées à partir de plusieurs études antérieures. Il extrait également des données sur les régions du génome qui ont déjà été liées à différents aspects de la régulation de la glycémie ; ceux-ci comprenaient des gènes liés aux niveaux moyens de sucre dans le sang des personnes, à leurs niveaux de sucre dans le sang et d’insuline après le jeûne et à leurs taux de diabète de type 1.
En comparant ces ensembles de données, l’équipe a identifié des régions du génome qui semblent affecter à la fois la régulation de la glycémie et le risque de migraine.
Une mesure de la glycémie qui s’est démarquée était la proinsuline à jeun, qui était en fait liée à un risque réduit de migraine, a déclaré le co-auteur de l’étude. Islam islamique (s’ouvre dans un nouvel onglet), étudiant diplômé du laboratoire de Dale Nyholt à l’Université de technologie du Queensland en Australie. La proinsuline est le précurseur chimique de l’insuline, une hormone qui abaisse le taux de sucre dans le sang. « proinsuline à jeun » fait référence à la quantité de proinsuline dans le sang après une période sans nourriture.
Avoir des niveaux plus élevés de la proinsuline à jeun est associée à la résistance à l’insuline (s’ouvre dans un nouvel onglet) dans le diabète de type 2, une étude a trouvé, et il peut refléter un dysfonctionnement (s’ouvre dans un nouvel onglet) dans les cellules responsables de la fabrication de l’insuline dans le corps, un autre trouvé. Mais des niveaux plus élevés de proinsuline à jeun pourraient également protéger contre les migraines et autres maux de tête, selon l’analyse génétique d’Islam. La découverte semble s’aligner sur certaines études antérieures suggérant que les personnes atteintes de diabète de type 2 ont un risque réduit de crises de migraine (s’ouvre dans un nouvel onglet)mais beaucoup plus de recherches sont nécessaires pour confirmer ce lien.
L’équipe a également identifié un certain nombre de variantes de gènes qui n’avaient pas été associées auparavant aux migraines ou à la glycémie, de sorte que leur relation avec les troubles reste floue. En savoir plus sur ces gènes est une cible pour les recherches futures, a déclaré Islam à Live Science. « Si nous pouvons identifier la fonction de ces gènes, nous pourrions développer de nouvelles stratégies de traitement », a-t-il déclaré.
Les recherches futures pourraient ajouter plus de nuances en examinant des personnes d’origine non européenne, puisque l’étude actuelle incluait exclusivement des personnes d’origine européenne, suggère Moskatel. De plus, les migraines se présentent sous différents types – avec et sans « aura » – et il peut y avoir différents processus sous-jacents qui les entraînent. (Une aura décrit des symptômes neurologiques qui surviennent avant et parfois pendant une migraine, comme des hallucinations visuelles ou des sensations physiques comme un engourdissement.)
« Avoir cette différenciation dans les études futures pourrait être éclairant », a-t-il déclaré.
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