Le diagnostic de cancer de Katie Couric met en lumière la densité mammaire et les mammographies

Katie Couric, partisane de longue date des coloscopies, préconise maintenant le dépistage du cancer du sein après qu’une mammographie et une échographie de routine ont révélé en juin qu’elle avait elle-même une tumeur.

Après une tumorectomie et une radiothérapie réussies, la journaliste de 65 ans utilise son expérience pour souligner l’importance du dépistage du cancer du sein alors que nous nous dirigeons vers le Mois de la sensibilisation au cancer du sein en octobre. cancer du seinqui touche 1 femme sur 8, est le cancer non cutané le plus fréquent chez les femmes et le deuxième cancer le plus meurtrier chez les femmes, juste derrière le cancer du poumon.

Couric a déclaré qu’elle avait six mois de retard pour sa mammographie et qu’elle avait l’intention de la filmer pour sensibiliser à la procédure de dépistage, comme elle l’avait fait lorsque le Aujourd’hui show a filmé sa coloscopie en 2000. (Son premier mari, Jay Monahan, est décédé d’un cancer du côlon en 1998.)

« Si j’avais oublié de programmer une mammographie, cela pourrait également être un rappel utile pour d’autres personnes », a-t-elle écrit dans un essayer sur son site internet. Le rappel est particulièrement nécessaire maintenant, car les taux de mammographies chuté pendant la pandémie.

Son diagnostic d’une tumeur de la taille d’une olive de stade 1A a cependant mis en lumière encore plus la question. «S’il vous plaît, passez votre mammographie annuelle. J’avais six mois de retard cette fois. Je frémis à l’idée de ce qui aurait pu se passer si j’avais différé plus longtemps », a-t-elle écrit. « Mais tout aussi important, veuillez savoir si vous avez besoin d’un dépistage supplémentaire. »

Couric a également passé une échographie, ce qui est recommandé pour les personnes qui ont des seins denses. La densité mammaire, qui n’est pas liée à la taille de vos seins, est un facteur de risque supplémentaire pour le cancer du sein, car elle peut rendre le cancer plus difficile à voir sur une mammographie. Heureusement, son cancer ne s’était pas propagé ailleurs et elle n’a pas eu besoin de chimiothérapie.

Bethany Kandel, écrivaine basée à New York et fondatrice du site Web de ressources sur le cancer du sein BreastCancerFreebies.comvécu une expérience similaire.

« Comme Katie, j’ai reporté ma mammographie / échographie annuelle – j’ai des seins denses », a-t-elle déclaré. Elle n’avait que deux mois de retard, était en bonne santé et venait d’avoir 50 ans. « Et quand j’y suis enfin allée, il y avait une petite tumeur cancéreuse. J’ai fini par avoir besoin d’une intervention chirurgicale – une tumorectomie comme Katie – une chimio et une radiothérapie. Kandel se demande cependant si elle était partie plus tôt, si elle aurait eu besoin de la chimio.

«Je me suis battue à ce sujet pendant un moment», a-t-elle déclaré. « J’ai eu des frayeurs avant que cela ne se soit avéré être rien, donc je n’étais pas inquiet. J’aurais dû partir plus tôt. Le résultat aurait peut-être été le même, mais je n’aurais pas ressenti la culpabilité que j’ai fini par porter. Kandel est sans cancer depuis 15 ans.

Il ne fait aucun doute que les mammographies sont devenues un élément crucial des soins de santé. « Le dépistage du cancer du sein sauve des vies », a déclaré Ruth Oratz, MD, oncologue du cancer du sein au Perlmutter Cancer Center de NYU Langone. « Parce que Katie Couric est allée passer une mammographie de dépistage, son cancer du sein a été détecté alors qu’il était petit et guérissable. »

Les taux de mortalité par cancer du sein ont chuté de 40 % entre 1990 et 2017, les campagnes de sensibilisation ayant attiré l’attention sur les mammographies. « Les récents progrès dans le traitement et l’amélioration de la survie au cancer du sein sont dus en partie au dépistage de routine », a déclaré Nancy Chan, MD, oncologue médicale et directrice de la recherche clinique sur le cancer du sein également au Perlmutter Cancer Center de NYU Langone.

Quand devriez-vous commencer à passer des mammographies de dépistage de routine ?

Le moment où commencer à passer des mammographies et la fréquence à laquelle les passer peuvent varier un peu, selon le l’organisation médicale fait la recommandation.

Par exemple, le groupe de travail américain sur les services préventifs affirme que la décision de commencer les mammographies avant l’âge de 50 ans est une « décision individuelle » et que les personnes de plus de 50 ans devraient les passer tous les deux ans ; l’American Cancer Society offre un choix de moins de 45 ans, mais recommande ensuite des mammographies annuelles à partir de 45 ans ; l’American College of Physicians affirme que les inconvénients potentiels des mammographies l’emportent sur les avantages pour la plupart des personnes de 40 à 49 ans et recommande un dépistage semestriel pour les personnes de plus de 50 ans.

Les mammographies nécessitent une petite quantité de radiationet parce que le risque de cancer du sein augmente avec l’âge, commencer trop tôt des dépistages réguliers peut dans certains cas entraîner des tests ou des biopsies inutiles – et le stress psychologique qui peut les accompagner.

« Différentes organisations médicales ont des approches différentes », a déclaré Jessica Leung, MD, professeur d’imagerie mammaire au MD Anderson Cancer Center de l’Université du Texas. Ils peuvent utiliser des données ou des méthodes analytiques différentes. « Mais peut-être plus important encore, ils peuvent avoir des concepts différents d’avantages par rapport aux risques ou aux inconvénients », a-t-elle déclaré. « Par exemple, l’anxiété du patient est considérée comme un risque de mammographie de dépistage. Mais comment quantifier ce risque par rapport au bénéfice des vies sauvées ? »

De nombreux médecins recommandent une mammographie annuelle après l’âge de 40 ans pour les personnes présentant un risque moyen de cancer du sein. Fondamentalement, vous devriez parler avec votre médecin lorsque vous atteignez 40 ans, bien que vous puissiez avoir cette conversation plus tôt si vous avez certains facteurs de risque. (Par exemple, si vous avez des antécédents familiaux de cancer du sein, si vous avez hérité d’une mutation du gène BRCA1 ou BRCA2 ou si vous avez subi une radiothérapie au thorax entre 10 et 30 ans, vous pourriez commencer plus tôt.)

« En général, nous recommandons une mammographie de base vers l’âge de 40 ans, puis une fois par an par la suite », a déclaré Oratz. Le Dr Sheldon M. Feldman, chef du programme de chirurgie du sein et d’oncologie chirurgicale du sein et directeur des services de lutte contre le cancer du sein au Montefiore Einstein Cancer Center, dit également de commencer à 40 ans à moins qu’il n’y ait des antécédents de cancer du sein chez des membres proches de la famille.

« Les mammographies permettent un diagnostic précoce et une meilleure survie avec un traitement moins agressif », a-t-il déclaré, ce qui peut signifier que si vous l’attrapez assez tôt, vous pouvez éviter une chimio ou une mastectomie.

Comme le Dr Leung, Christine Staeger-Hirsch, médecin traitant en imagerie mammaire au Montefiore Health System, suit les directives de l’American College of Radiology.

« Il existe d’autres directives, [but] nous pensons que le protocole le meilleur et le plus inclusif est la mammographie de dépistage annuelle commençant à 40 ans et se poursuivant au-delà de 75 ans, tant que vous êtes par ailleurs en bonne santé », a-t-elle déclaré. « Il est si important de passer votre mammographie annuelle, afin que de petits changements subtils puissent être détectés plus tôt. » Bien que les taux de survie soient similaires à un stade précoce ou ultérieur, a-t-elle déclaré, « le traitement individuel du patient est plus facile à un stade précoce ».

Si vous avez des seins denses, vous devrez peut-être effectuer des tests supplémentaires