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<p><span class="subbuzz__attribution&#10; js-subbuzz__attribution&#10; &#10; xs-text-6 xs-block"></p>
<p> Joseph Prezioso / AFP via Getty Images<br />
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<p>Un travailleur médical et un patient COVID le 4 janvier dans une salle à pression négative de l&rsquo;unité de soins intensifs de l&rsquo;UMass Memorial Medical Center à Worcester, Massachusetts, où les lits sont rares.</p>
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<p>À Chicago, les patients sont <a rel="nofollow noopener" href="https://chicago.suntimes.com/opinion/2022/1/9/22870238/roseland-community-hospital-omicron-covid-19-coronavirus" target="_blank">traité dans les couloirs de l&rsquo;hôpital et dans les chaises de bureau</a>.</p>
<p>A Farmington, Nouveau-Mexique, des renforts militaires ont été <a rel="nofollow noopener" href="https://www.kpbs.org/news/health/2022/01/10/san-diego-medical-military-team-help-hospital-on-brink-of-collapse" target="_blank">déployés dans des hôpitaux civils</a> de plus de 700 miles à San Diego.</p>
<p>Et à Paterson, New Jersey, les chirurgies non urgentes ont été annulées. Une affection de la vésicule biliaire qui peut généralement nécessiter une ablation ? Essayez d&rsquo;abord les antibiotiques. Une fracture osseuse pour laquelle vous pourriez normalement passer sous le bistouri ? Mettons-vous dans un plâtre et des béquilles pendant un moment pour voir comment vous vous en sortez.</p>
<p>« Vous n&rsquo;avez pas vraiment besoin d&rsquo;invoquer les normes de soins de crise pour fournir des normes de soins de crise », a déclaré Anand Swaminathan, professeur adjoint de médecine d&rsquo;urgence au centre médical de l&rsquo;Université St. Joseph de Paterson. « C&rsquo;est un énorme défi de prodiguer des soins à autant de patients que possible en ce moment. »</p>
<p>C&rsquo;est l&rsquo;Amérique dans la vague Omicron. Les hôpitaux américains et leur personnel sont actuellement testés de manière nouvelle et stimulante, contrairement aux poussées précédentes de la pandémie, ont déclaré à TheBuzzly News des travailleurs médicaux de tout le pays. Les patients qui pourraient normalement être admis en observation sont renvoyés chez eux pour garder des lits disponibles. D&rsquo;autres attendent 10 heures ou plus dans les salles d&rsquo;urgence pour être vus, avant peut-être d&rsquo;abandonner et de sortir complètement.</p>
<p>Atteindre le point de rupture est un processus d&rsquo;une lenteur trompeuse, mais petit à petit, Swaminathan a déclaré que son hôpital et d&rsquo;autres perdaient les choses dont ils avaient besoin pour continuer à fonctionner efficacement. « Cet effondrement ne sera pas comme un armageddon. Cela ne va pas se produire d&rsquo;un seul coup », a-t-il déclaré. « Ce sera assez silencieux, et les gens ne s&rsquo;en rendront pas compte tant qu&rsquo;ils n&rsquo;auront pas appelé le 911 et que personne ne viendra. »</p>
<p>Alors qu&rsquo;Omicron se propage, les cas de COVID augmentent à des niveaux record dans les 50 États. Mais étant donné la relative douceur de la variante pour la plupart des gens, en particulier les vaccinés, Anthony Fauci et d&rsquo;autres ont déclaré qu&rsquo;il était désormais plus pertinent de prêter une plus grande attention aux données d&rsquo;hospitalisation qu&rsquo;au nombre total de cas. Pourtant, cela aussi est alarmant. Plus de 147 000 personnes sont actuellement hospitalisées aux États-Unis avec COVID – plus qu&rsquo;à tout moment de la pandémie à ce jour. La directrice du CDC, Rochelle Walensky, a déclaré mercredi que la moyenne sur sept jours des admissions à l&rsquo;hôpital avait augmenté de 33% au cours de la semaine précédente pour atteindre environ 19 800 par jour.</p>
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<p> Peter Aldhous / TheBuzzly News / via le ministère de la Santé et des Services sociaux<br />
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<p>Il est important de noter que ces chiffres incluent les personnes ayant un cas accidentel de COVID, ce qui signifie qu&rsquo;elles sont venues être traitées pour autre chose et se sont également révélées positives pour le virus. Mais même si cela peut sembler moins inquiétant, il <a rel="nofollow noopener" href="https://www.theatlantic.com/health/archive/2022/01/for-covid-with-covid-hospitals-are-mess-either-way/621229/" target="_blank">peut être trompeur</a>. COVID peut être <a rel="nofollow noopener" href="https://twitter.com/Craig_A_Spencer/status/1478217118843908103" target="_blank">exacerber les problèmes de santé sous-jacents de certaines personnes</a> et, surtout, l&rsquo;effet net sur les hôpitaux est le même : plus de patients occupant plus de lits et nécessitant des protocoles d&rsquo;isolement et de sécurité spéciaux afin de ne pas infecter les autres.</p>
<p>Tandis que <a rel="nofollow noopener" href="https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2022.01.11.22269045v1" target="_blank">nouvelles études</a> montrent qu&rsquo;Omicron est moins grave et nécessite des séjours à l&rsquo;hôpital environ 70% plus courts que Delta en moyenne, la variante incroyablement transmissible se propage toujours comme une traînée de poudre, y compris parmi les enfants, qui sont admis dans les hôpitaux avec COVID à des taux record. « Le risque d&rsquo;hospitalisation reste faible, en particulier chez les personnes à jour de leurs vaccins COVID », a déclaré Walensky mercredi. « Cependant, l&rsquo;augmentation stupéfiante du nombre de cas – plus d&rsquo;un million de nouveaux cas chaque jour – a entraîné un nombre élevé d&rsquo;hospitalisations au total. »</p>
<p>Tout cela alors que de plus en plus de travailleurs médicaux sont eux-mêmes testés positifs et sont contraints de rester sur la touche, laissant leurs collègues – du moins, ceux qui ne l&rsquo;ont pas fait <a rel="nofollow noopener" href="https://www.theatlantic.com/health/archive/2021/11/the-mass-exodus-of-americas-health-care-workers/620713/" target="_blank">a complètement quitté la profession</a> à cause de <a rel="nofollow noopener" href="https://www.aamc.org/news-insights/medical-burnout-breaking-bad" target="_blank">Burnout</a> — s&rsquo;efforcer de traiter les patients qui se présentent en masse dans leurs salles d&rsquo;urgence avec COVID, oui, mais aussi pour toute autre condition médicale ou blessure traumatique.</p>
<p>La cruelle ironie est donc que ce qui semble être la variante la plus répandue du coronavirus est celle qui risque de renverser le système hospitalier américain.</p>
<p>« Avant cela, si vous aviez un problème médical aigu mettant votre vie ou un membre en danger et que vous vous rendiez dans un service d&rsquo;urgence en Amérique, vous auriez la promesse qu&rsquo;il serait rapidement pris en charge », a déclaré Gabe Gao, médecin urgentiste à St. Luke&rsquo;s Hospital à New Bedford, Massachusetts. « Je ne pense pas que nous puissions tenir cette promesse pour le moment. »</p>
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<p> Jay Reeves / AP<br />
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<p>Un homme entre dans la salle d&rsquo;urgence de l&rsquo;hôpital UAB de Birmingham, Alabama, le 5 janvier 2022. Le service des urgences a été submergé par des patients COVID-19 et des problèmes de santé normaux.</p>
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<p>Tous les hôpitaux ne sont pas actuellement confrontés à une crise. Certains qui ont déjà connu d&rsquo;énormes vagues se maintiennent – ​​pour l&rsquo;instant. « Dans la première vague, j&rsquo;ai eu 400 patients atteints de COVID, nous en avons maintenant 100 », a déclaré Aaron Glatt, président du département de médecine du Mount Sinai South Nassau à Long Island, New York. «Nous avons de meilleurs traitements, nous avons une meilleure compréhension du virus, mais en même temps, il y a deux mois, j&rsquo;ai eu 10 patients atteints de COVID.»</p>
<p>Michael Daignault, médecin urgentiste au Providence St Joseph Medical Center de Burbank, en Californie, a déclaré qu&rsquo;il était tellement secoué par la vague de cas dans sa région l&rsquo;hiver dernier qu&rsquo;il a estimé que le moment actuel était plus gérable. Avant, les patients pouvaient rester des semaines ou des mois à la fois dans les soins intensifs, mais maintenant, cela a tendance à être différent. « La majorité des patients admis ont une maladie moins grave. La durée moyenne de séjour a diminué », a-t-il déclaré. « C&rsquo;est un chiffre d&rsquo;affaires plus rapide. Nous sommes capables de le gérer.</p>
<p>Mais Daignault et Glatt ont tous deux déclaré qu&rsquo;ils avaient toujours connu des pénuries de personnel, le personnel hospitalier étant malade du virus. Ils ont également noté qu&rsquo;ils vivaient dans des États où les taux de vaccination étaient relativement élevés. New York, par exemple, compte près de 20 % de personnes entièrement vaccinées de plus qu&rsquo;au Missouri, où le nombre total d&rsquo;hospitalisations est désormais supérieur à leurs pires niveaux précédents.</p>
<p>« Les hôpitaux du Missouri sont critiqués », a déclaré Dave Dillon, porte-parole de la Missouri Hospital Association. «Les hôpitaux retardent les soins non urgents, embarquent des patients de toutes sortes dans les services d&rsquo;urgence pour un manque d&rsquo;espace de lit et connaissent d&rsquo;importants problèmes de main-d&rsquo;œuvre.»</p>
<p>« Je ne sais pas quoi vous dire d&rsquo;autre. Ce sont des moments très difficiles », a-t-il déclaré.</p>
<p>Dans l&rsquo;Idaho, l&rsquo;État avec le taux de vaccination le plus bas où moins de la moitié de la population est entièrement vaccinée, la vague d&rsquo;Omicron pourrait être catastrophique. De nombreux hôpitaux ne se sont retirés que récemment des normes de soins de crise à la suite d&rsquo;une vague écrasante de cas Delta en septembre. Susie Keller, PDG de l&rsquo;Idaho Medical Association, a déclaré que ses membres avaient à peine repris leur souffle à cause de ce traumatisme et envisageaient maintenant la perspective probable d&rsquo;une autre vague. « Ils se sentent complètement assiégés », a déclaré Keller. « C&rsquo;est une autre chose en plus de tout le reste. »</p>
<p>Keller a imploré ceux de son état qui n&rsquo;ont pas reçu de vaccin de le faire, de peur qu&rsquo;ils ne prennent un lit d&rsquo;hôpital qui pourrait aller à une autre personne qui a reçu des vaccins et vient se faire soigner pour COVID ou autre chose, seulement pour découvrir une assistance médicale est en pénurie. « C&rsquo;est absolument injuste et c&rsquo;est une situation très triste », a-t-elle déclaré. « Mon cœur va vraiment à ces gens qui essaient de faire la bonne chose et pour des circonstances indépendantes de leur volonté se retrouvent dans un hôpital où les ressources ne sont pas là. »</p>
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<p><span class="subbuzz__attribution&#10; js-subbuzz__attribution&#10; &#10; xs-text-6 xs-block"></p>
<p> Steven Senne / AP<br />
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<p>Une infirmière sort d&rsquo;une chambre d&rsquo;isolement où un patient se remet du COVID au Dartmouth-Hitchcock Medical Center au Liban, New Hampshire, le 3 janvier.</p>
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<p>Il y a des signes que certains endroits touchés tôt par Omicron ont vu <a rel="nofollow noopener" href="https://twitter.com/ashishkjha/status/1481112132167028743" target="_blank">le pire de leur pointe</a> dans les infections, bien que les hospitalisations aient déjà <a rel="nofollow noopener" href="https://www.nytimes.com/interactive/2022/01/07/us/covid-data-explained.html" target="_blank">avait tendance à prendre du retard</a> nombre de cas par <a rel="nofollow noopener" href="https://www.voanews.com/a/as-covid-19-cases-surge-hospitalizations-lag-white-house-task-force-says-/6375220.html" target="_blank">environ deux semaines</a>.</p>
<p>Mais d&rsquo;autres États n&rsquo;ont pas encore atteint leur pic d&rsquo;Omicron, y compris l&rsquo;Arizona, où dans un <a rel="nofollow noopener" href="https://spaces.hightail.com/space/AGTr8RS7uz" target="_blank">conférence de presse</a> Marjorie Bessel, directrice clinique de Banner Health, dont le siège est à Phoenix, qui emploie plus de 50 000 personnes dans l&rsquo;ouest américain, a exhorté les gens à être patients avec le personnel dans les jours et les semaines à venir. De plus en plus d&#8217;employés appellent malades, a-t-elle déclaré, ce qui signifie que les patients attendent plus longtemps que la normale.</p>
<p>« Nous sommes occupés dans nos cliniques, nous sommes occupés dans nos soins d&rsquo;urgence, nous sommes occupés dans nos services d&rsquo;urgence et nous sommes occupés dans nos hôpitaux », a déclaré Bessel. « Nous comprenons également que nous ne sommes pas encore au sommet de la variante Omicron. »</p>
<p>Dans un effort pour réduire le nombre total de membres du personnel médical malades à un moment donné, le CDC a annoncé juste avant Noël que <a rel="nofollow noopener" href="https://www.nytimes.com/2021/12/23/health/cdc-covid-isolation-period-health-care-workers.html" target="_blank">les travailleurs médicaux asymptomatiques pourraient retourner au travail</a> après sept jours, au lieu de 10, s&rsquo;ils sont négatifs. Le personnel médical qui a reçu ses injections de rappel n&rsquo;a désormais plus besoin de s&rsquo;auto-mettre en quarantaine à domicile après des expositions à haut risque.</p>
<p>Un médecin urgentiste de Manhattan, qui a demandé à ne pas être nommé afin de parler librement des conditions de son hôpital, a déclaré que ce changement dans la politique du CDC avait réduit les pénuries d&rsquo;infirmières dans son établissement, mais il a noté que les médecins exécutaient encore souvent des tâches infirmières, telles que comme l&rsquo;administration d&rsquo;IV ou la sortie des patients.</p>
<p>« Il y a évidemment des inquiétudes », a-t-il ajouté. « Je pense qu&rsquo;il n&rsquo;y a toujours pas de grande preuve sur la durée pendant laquelle vous êtes contagieux, et je pense que c&rsquo;est une règle faite par nécessité compréhensible car sinon nous n&rsquo;aurions pas assez de personnel médical, mais au niveau individuel, il est difficile de compter avec l&rsquo;idée de revenir et d&rsquo;infecter potentiellement d&rsquo;autres membres du personnel.</p>
<p>Dans toute la ville de Brooklyn, un autre médecin urgentiste non autorisé à parler aux médias a déclaré qu&rsquo;elle aussi devait assumer davantage de tâches généralement effectuées par des infirmières ou des techniciens de soins aux patients, en plus de son propre travail. Elle n&rsquo;est médecin active que depuis un an et demi, mais la pénurie de personnel la fait se sentir plus dépassée que jamais. « Parfois, c&rsquo;est tellement occupé que vous n&rsquo;avez même pas le temps de penser ou d&rsquo;avoir des émotions à propos de ce qui se passe », a-t-elle dit, « mais après la fin de votre quart de travail, cela vous frappe en quelque sorte, cette vague d&rsquo;épuisement. »</p>
<p>Gao, le médecin du Massachusetts, a déclaré avoir remarqué des symptômes classiques d&rsquo;épuisement professionnel chez lui-même et chez d&rsquo;autres collègues. Lorsqu&rsquo;il se rend au travail un lundi matin et voit 35 ou 40 patients admis prendre des lits au service des urgences et 20 à 30 autres dans la salle d&rsquo;attente, il sait qu&rsquo;il va encore vivre une semaine difficile. Il faut une certaine résilience mentale et physique pour choisir de travailler aux urgences, mais il craint d&rsquo;avoir déjà été brisé par cela.</p>
<p>« C&rsquo;est terrible. C&rsquo;est affreux. C&rsquo;est la blessure morale de tout cela », a déclaré Gao. « Les soins de santé ne devraient pas fonctionner sur le dos des secouristes assiégés qui essaient de trouver le moindre recoin où loger quelqu&rsquo;un, et les soins de santé de cette personne ne devraient pas être suspendus à un fil à la suite de ces efforts. »</p>
<p><i>Peter Aldhous et Dan Vergano ont contribué au reportage.</i></p>
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La variante Omicron pousse les hôpitaux jusqu’au point de rupture
-
by thebuzzly
- Categories: Science
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