IBD vs IBS : Similitudes, différences et traitements

IBS et IBD sont deux conditions distinctes qui affectent l’intestin, avec quelques similitudes et différences essentielles. Les MII comprennent une paire de maladies auto-immunes structurelles : la colite ulcéreuse et la maladie de Crohn, qui provoquent toutes deux une inflammation et des lésions intestinales. Ils peuvent nécessiter une intervention chirurgicale et des séjours à l’hôpital dans les cas graves de la maladie. Le syndrome du bol irritable (IBS) est une maladie fonctionnelle, ou syndrome, et est lié à la motilité intestinale (la vitesse à laquelle les aliments traversent le système digestif) et nécessite très rarement une hospitalisation.

Nous avons parlé à des experts médicaux et de la santé intestinale des principales similitudes et différences entre les MICI et le SCI, y compris les symptômes, les processus de diagnostic, les traitements et la douleur. Si vous soupçonnez que vous souffrez de l’un ou l’autre, il est important de consulter votre médecin afin qu’il puisse effectuer les tests de diagnostic appropriés.

IBD vs IBS : aperçu

L’IBD et l’IBS sont tous deux des troubles gastro-intestinaux qui peuvent causer des douleurs à l’estomac, des problèmes de salle de bain et des nausées, avec le potentiel de perturber considérablement votre vie quotidienne. Cependant, la MICI est une maladie structurelle, plutôt qu’un syndrome, qui cause des dommages permanents au système digestif par l’inflammation et augmente le risque de développer un cancer du côlon.

Il existe des signes visibles de MII dans l’intestin qui peuvent être observés lorsque les médecins effectuent une coloscopie (c’est ainsi que les MII sont généralement diagnostiquées). IBS, d’autre part, n’a aucun signe visible de dommage, n’est pas inflammatoire et n’augmente pas le risque de cancer de l’intestin chez ceux qui en sont atteints. Selon une critique de Cliniques en chirurgie colorectale (s’ouvre dans un nouvel onglet)ce dernier est un risque particulier pour les patients atteints de MICI.

« Le SCI est une condition fonctionnelle affectant le tractus gastro-intestinal qui donne lieu à un large éventail de symptômes désagréables tels que douleurs abdominales, ballonnements, flatulences, diarrhée et constipation », explique Docteur Deborah Lee (s’ouvre dans un nouvel onglet), MD. « La cause exacte de la maladie n’est pas bien comprise, mais il y a une mauvaise communication dans l’axe intestin-cerveau. L’intestin devient hypersensible à certains aliments.

Ayant travaillé pendant de nombreuses années au NHS, d’abord en tant que médecin généraliste, puis en tant que clinicienne principale pour un service intégré de santé sexuelle communautaire, le Dr Deborah Lee travaille maintenant comme rédactrice médicale et sanitaire, en mettant l’accent sur la santé des femmes. Elle est spécialiste de la ménopause.

« IBD est le terme utilisé pour décrire deux conditions médicales spécifiques qui affectent l’intestin – la maladie de Crohn et la colite ulcéreuse. Les symptômes sont similaires à ceux de l’IBS avec des douleurs abdominales, des ballonnements et de la diarrhée. Cependant, dans ces deux conditions, l’intestin devient enflammé, L’inflammation endommage la paroi intestinale, avec le risque à long terme de sténoses (tissu cicatriciel dans la paroi intestinale) et/ou de perforations intestinales, qui mettent la vie en danger et peuvent être mortelles.

IBD vs IBS : Symptômes

IBD et IBS sont similaires à certains égards. Les deux affections provoquent des douleurs abdominales, des ballonnements, des selles muqueuses et de la diarrhée, mais les saignements rectaux, l’anémie et la perte de poids inexpliquée ne sont que des signes de MII. La MII étant une maladie auto-immune, elle peut également provoquer un gonflement des articulations, des yeux et de la peau et parfois une alopécie.

Bien que nous ne sachions pas exactement pourquoi la perte de cheveux est associée aux MII, une étude menée dans le Word Journal de gastroentérologie (s’ouvre dans un nouvel onglet) trouvé que c’était un symptôme commun. Selon un autre Journal mondial de gastroentérologie (s’ouvre dans un nouvel onglet) étude.

Les personnes atteintes d’IBS auront souvent un sentiment d’urgence aux toilettes, mais cela a tendance à changer ou à disparaître après une selle. Avec les MICI, les patients souffrent souvent d’incontinence fécale selon une étude menée dans le Journal de Crohn et de colite (s’ouvre dans un nouvel onglet), dont il a été démontré qu’elle a un impact significatif sur la qualité de vie. On pense qu’environ 24 % des personnes atteintes de MICI sont globalement affectées, bien que 74 % des répondants de cette étude particulière aient déclaré avoir souffert d’incontinence fécale. Bien que les personnes atteintes du SCI souffrent également d’incontinence fécale, ce n’est généralement que dans les cas graves, 14 à 20 % rapportant ce symptôme dans un Neurogastroentérologie & Motilité (s’ouvre dans un nouvel onglet) Étude de revue.

« Il existe différents types de SCI, et les symptômes que ressent une personne nous en disent long sur le type de SCI qu’elle peut avoir », déclare Caitlin Hall, diététicienne et responsable de la recherche clinique à myota (s’ouvre dans un nouvel onglet).

Caitlin Hall est diététicienne agréée (APD) et responsable de la recherche clinique chez Myota. Elle est titulaire d’un doctorat en neurosciences et en microbiologie intestinale. Ses recherches combinent la neuroimagerie fonctionnelle et le séquençage du microbiome pour comprendre comment le microbiome intestinal influence la dynamique du réseau cérébral humain soutenant l’anxiété. Elle est passionnée par la traduction de la recherche sur l’axe intestin-cerveau des modèles précliniques aux études humaines, et par l’exploration du potentiel d’applications futures dans les milieux cliniques et la santé générale.

« IBS-C fait référence à l’endroit où la constipation est répandue et IBS-D fait référence à la diarrhée comme principal symptôme et avec IBS-B (ou IBS-M), c’est une combinaison des deux. Quel que soit le type, il est toujours important d’exclure d’autres conditions telles que la maladie coeliaque et la maladie inflammatoire de l’intestin, car de nombreux symptômes se chevauchent.

IBD vs IBS : Douleur

La douleur est un symptôme qui caractérise à la fois l’IBS et l’IBD, et peut être débilitante dans les deux cas.

« Les deux conditions provoquent des crampes et des douleurs abdominales basses », explique le Dr Lee. « Cependant, l’IBD a tendance à provoquer des douleurs plus bas sur le côté gauche de l’abdomen, alors que l’IBS provoque une gêne généralisée dans toute la zone.

« La douleur des MICI est souvent plus intense et a été décrite comme un couteau qui se tord dans l’intestin ou parfois comparée aux douleurs de l’accouchement. Cela peut amener le patient à se pencher en avant en tenant son estomac à l’agonie. Les personnes souffrant du SII ressentent trop souvent une douleur intense, utilisant des mots pour la décrire comme insupportable, indescriptible, atroce et intense.

IBD vs IBS : Traitement

L’IBS et l’IBD nécessitent des plans de traitement différents en raison de la façon dont ils affectent le corps. Les traitements du SII ont tendance à être basés sur la gestion des symptômes, car il n’y a pas de dommages physiques, de sorte que des changements de mode de vie tels qu’un régime pauvre en FODMAP peuvent être recommandés.

Les traitements des MICI peuvent être pharmacologiques ou parfois chirurgicaux, si la maladie est grave. Dans les cas les plus graves, une stomie peut être envisagée, contournant l’intestin de manière temporaire ou permanente. Cela peut être une procédure planifiée ou peut être effectuée dans des circonstances d’urgence si un patient est en crise.

Les patients atteints d’IBS et d’IBD peuvent bénéficier de thérapies pour aider à gérer le stress et l’anxiété, car les deux conditions sont souvent liées à une mauvaise santé mentale. Selon une étude réalisée en Gastro-entérologie clinique et expérimentale (s’ouvre dans un nouvel onglet). Une autre étude dans le Archives européennes de psychiatrie et de neurosciences cliniques (s’ouvre dans un nouvel onglet) ont constaté que, par rapport aux sujets témoins en bonne santé, les patients atteints du SCI présentaient des niveaux d’anxiété et de dépression significativement plus élevés.

«Le traitement des MII peut inclure des médicaments comme les aminosalicylates (5-ASA), les corticostéroïdes, les immunomodulateurs et les produits biologiques», explique Hall. « La façon dont les MII sont gérées est très individuelle et le traitement peut également devoir changer au fil du temps ; certaines personnes peuvent également éventuellement nécessiter une intervention chirurgicale, y compris des résections intestinales, une colectomie, une colostomie. Le rôle de l’alimentation – en particulier le régime méditerranéen – est désormais également reconnu comme jouant un rôle clé dans la gestion efficace des MII. Les recommandations alimentaires doivent mettre l’accent sur la teneur élevée en fibres – y compris les prébiotiques – les graisses saines et la diversité des fruits et légumes « 

Hall dit également qu’environ 30% des personnes atteintes de MII ont également un SII concomitant. Par exemple, lorsque les personnes atteintes de MICI sont en période de rémission (lorsque les symptômes diminuent ou disparaissent, souvent temporairement), elles continueront à ressentir une hypersensibilité intestinale telle que douleur et altération de la fonction intestinale, en l’absence d’inflammation.

Cet article est à titre informatif uniquement et ne vise pas à offrir des conseils médicaux.